子宫的秘密：宫颈糜烂到底该不该治？|安博体育网页版下载

宫颈糜烂是个倍受争议的话题，过去80%-90%的女性都会检查出有宫颈糜烂，很多人检查出有“放纵”后倍受疑惑，这个长时间吗？这是病吗？必须化疗吗？一些患者朋友体现，现在医生对于它的处置建议说法不一宫颈糜烂是个倍受争议的话题，过去80%-90%的女性都会检查出有宫颈糜烂，很多人检查出有“放纵”后倍受疑惑，这个长时间吗？这是病吗？必须化疗吗？一些患者朋友体现，现在医生对于它的处置建议说法不一，有的说道这是长时间现象不必化疗，而有的医生则不断扩大形容，造成患者混乱从而过度化疗。今天，我们就来说说道宫颈糜烂的真凶。

宫颈糜烂究竟是什么？在我上篇科普文章《子宫的秘密：带上你了解子宫颈》一文中，我们告诉，宫颈管由柱状上皮包含，宫颈外口由鳞状上皮包含。二者汇入的区域称作鳞柱交界，其方位并非一成不变，随着雌激素水平、年龄、内分泌等有所移动。在青春期和生育期，特别是在是妊娠期，柱状上皮不会伸长至宫颈外口，由于柱状上皮细胞较为厚，毛细血管不会隐隐积聚，因此不会呈现出红色。

过去，人们将其称作“宫颈糜烂”。宫颈糜烂是病吗？所以宫颈糜烂并非确实的“放纵”，而是一种非病理的长时间现象。因此，国外已于上个世纪80年代相继中止了“宫颈糜烂”这一术语，2008年，本科生的第七版《妇产科学》也将“宫颈糜烂”改名为“宫颈柱状上皮异位”。过去我们不会根据伸长程度有所不同，将宫颈糜烂分成轻度、中度和重度，并分别以外刷面积1/3，2/3作为接线。

但说到这里，我必须再继续说道一点的是，宫颈糜烂这个名词可以被中止，但是这个临床表现不可以被中止，特别是在现在很多医生对于宫颈糜烂“一竿子打杀”的处理方式，则不会给很多妇科疾病的之后发展祸根隐患。我们只有将每一个患者的综合情况悉数考虑到位后，再行得出的处理意见，才是最缜密的。宫颈糜烂是宫颈炎吗？在过去，将慢性宫颈炎的临床表现阐释为：宫颈糜烂、宫颈肿大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿。

但现在普遍认为，宫颈糜烂并不是宫颈炎的展现出，只是一种长时间生理现象。这里我们必须了解到的知识点是，当宫颈柱状上皮伸长时，由于柱状上皮是单层的，抵抗力高于鳞状上皮，所以易受病菌的肆虐。因此此时，如果日常生活中经常出现非排卵期的白带增多、白带黏稠，或非着床期的白带夹杂着血丝时，不应及时检查否拆分有宫颈炎，特别是在必须留意检测否有高危HPV病毒感染，因为高危HPV病毒持续病毒感染是所致宫颈癌的主要原因，而放纵状态或其基础上的宫颈炎症则无非作为病毒交配杜绝的“大出卖”，是宫颈癌间接有力的隐形“推动者”。

所以我们必须这样解读，宫颈糜烂和宫颈炎二者并无必要的关系，只是宫颈在此状态下正处于较低抵抗力时期，如果此时拆分有宫颈炎等其他综合问题的话，则更容易造成病毒、细菌等病原体的侵略从而引诱更为严重的宫颈疾病再次发生。性生活过多不会引发宫颈糜烂吗？之前的观念指出，过分频密的性行为不会引起宫颈糜烂，但临床找到，并未展开性生活的女性也不会不存在宫颈糜烂。所以，性生活是宫颈炎或其他妇科疾病的诱因，并会必要引发宫颈糜烂。

但如早已不存在放纵状态后频密性生活，特别是在是带上套性生活，则不会物理性减轻摩擦面，造成减轻或减缓宫颈疾病的再次发生。宫颈糜烂一定会所致宫颈癌吗？答案是驳斥的。

无法这么解读两者之间的关系，并不是说道全然的宫颈糜烂、放纵时间就越宽就一定会得宫颈癌。宫颈癌是宫颈鳞状上皮再次发生异常增生，是高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续病毒感染所致。

全然的宫颈糜烂如果不不存在拆分高危HPV病毒感染的话，并会必要造成宫颈癌的再次发生。当不存在高危HPV病毒持续病毒感染时，如果同时不存在宫颈糜烂或其他妇科疾病时，就不会为病毒的杜绝交配获取了“温床”，高危HPV病毒自我清理的几率比较长时间状态下的要较低，宫颈癌再次发生的概率要比较更高。宫颈糜烂必须化疗吗？什么情况下必须化疗呢？现在我们告诉了，宫颈糜烂不是病，也不是宫颈炎。那么否就意味著所有的宫颈糜烂都可以改置之不能理呢？在我看来，虽然宫颈糜烂是一种长时间的生理现象，但我们无法对所有的放纵都可以放任不管。

此文上一段早已解释，因为宫颈糜烂状态时，解释宫颈柱状上皮伸长，由于柱状上皮是单层的，抵抗力高于鳞状上皮，所以解释宫颈在此状态下正处于较低抵抗力时期，如果此时拆分有宫颈炎等其他综合问题的话，则更容易造成病毒、细菌等病原体的侵略从而引诱更为严重的宫颈疾病再次发生。也就是说如果此时宫颈部位有高危HPV病毒感染，在宫颈鳞柱交界区持续病毒感染时，则所致宫颈癌的风险就变高。所以放纵是“祸根”，宫颈糜烂的定期检查十分有适当，少见的筛查方法有TCT和HPV检测，这并不是为了防治宫颈糜烂，而是为了早期找到宫颈癌前病变，防治宫颈癌。

(录：作者为北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春）刘彦春医生官网：lyc.51yulan.com宫颈息肉是慢性宫颈炎展现出的一种专家认为宫颈息肉是在未婚女性中发病率较为低，而且女性在患上宫颈息肉初期时没任何症状，不更容易找到。

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